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【与你有关】好消息!事关你的医保

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安之若素
安之若素Lv.7楼主+关注
2021-01-19 16:20 来自通州

长三角三省一市跨省异地就医门诊费用直接结算试点,已覆盖长三角41个城市和8100余家医疗机构,结算人次超过260万。现在,三省一市居民异地门诊和住院可持卡就医、实时结算,为长三角地区异地就医参保人员带来了实实在在的便利。就近享有门诊配药直接结算等医保基本公共服务,让老人和他们的家人免去了舟车劳顿、两地奔波之苦。长三角的先行试点,也为全国异地门诊结算提供了可复制、可推广的经验。详见↓

1、长三角异地门诊结算程序怎么操作?

1)办理备案:在就医前根据参保地医保政策办理异地备案。特别提示:长三角门诊备案与国家异地住院备案共通。之前异地住院就医办理过备案的参保人员无需再办理门诊异地备案。


2)持卡就医:持全国统一标准(上海为新版社会保障卡)的社会保障卡就医。



2、备案有哪些途径?

线上备案服务工具:包括江苏、浙江、安徽等省份作为试点可通过APP或微信小程序自助办理备案。


1)手机端:在国家医保服务平台APP首页的业务办理栏目中进行异地就医备案。




2)微信小程序:在微信APP中搜索“国家异地就医备案”即可快速进行自助异地备案。



3、南通参保人员如何办理备案?

1、符合条件的转诊人员在我市具备转诊资质的二级以上医院直接办理。


2、自主转院、长居异地、长居异地签约(异地享受普通门诊统筹待遇)等均可通过南通医保APP、传真、邮寄、窗口办理等方式办理。


3、异地就医备案咨询电话:59001885-2。


4、长三角异地门诊就医政策如何执行?

政策主要沿用国家异地住院就医政策,即参保地待遇,就医地目录。通俗来说就是:进不进医保看就医地,能报销多少看参保地


1)就医地目录:包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准均使用就医地目录。


2)参保地待遇:执行参保地的起付线,支付比例和最高支付限额。


5、政策查询方便吗?

跨省异地就医结算查询服务已在国家医保服务平台网站(https://fuwu.nhsa.gov.cn/)开通上线。目前异地就医参保人可查询全国医保经办机构咨询电话、统筹区、定点医疗机构、门诊试点地区、备案记录及结算费用等信息。





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